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HPV感染后,避开这些认知误区才能少走弯路

时间:2020-05-14 11:07:23     来源:心系项目办

  随着人们对宫颈健康知识的不断学习,也越来越了解HPV以及宫颈癌,但仍或多或少存在着一些认知误区,这些误区不管中了哪一个,都会影响正常生活,万万要避开。

  误区一、感染HPV,就必然会发展为宫颈癌?

  不一定。当HPV 感染后持续存在,首先会导致癌前病变,如果癌前病变没有及时发现和治疗,一般经10~20年的时间可发展为宫颈癌[1]。这是一个缓慢的过程,如果在这个阶段发现潜在威胁,就能更有效地治疗,防止发展成宫颈癌。多数情况下,当机体感染HPV后,病毒被机体免疫系统识别并加以清除,多为一过性感染,可以自然消退。只有在极少数情况下,当HPV感染持续存在,病毒基因整合到宫颈细胞,才有可能发生宫颈癌前病变和宫颈癌。

  误区二、我已经接种HPV疫苗,所以不需要再体检了?

  目前已经上市的HPV疫苗无法用于治疗HPV相关病变。这是因为HPV疫苗分为预防性疫苗和治疗性疫苗两种。目前上市的均为预防性HPV疫苗,对于从未感染过疫苗所包含的HPV型别的女性,或者曾经感染过,随后清除病毒的女性,该疫苗均有较好的作用,但对那些目前已感染疫苗包含的HPV型别的女性目前未发现有效[1]。

  此外,目前约有30%的宫颈癌不能通过接种HPV预防性疫苗预防,所以所有25-64岁有性生活的女性即使接种过预防性HPV疫苗,仍需定期接受宫颈癌筛查[1]。

  误区三、我还很年轻,不用担心宫颈癌?

  一项中国多中心、基于人群的研究[4,a]显示:“17-24岁”和“40-44岁”是我国女性HPV感染的两个高峰年龄。2019年ICO中国HPV和相关疾病报告指出:在我国15-44岁女性中,宫颈癌是排名第三的常见恶性肿瘤[6]。该年我国宫颈癌新发病例数约10.6万例[6],占整个亚洲的1/3[8]。因此,我国宫颈癌防治形势非常严峻。近20年来,宫颈癌发病率呈现上升趋势[7],宫颈癌发病的年轻化趋势十分明显[5],女性对宫颈癌防治知识普遍缺乏,主动筛查意识较低[7]。现在宫颈癌高发病率的年轻化,主要是和HPV感染相关,此外,初次性生活的年龄提前以及一些其他的因素也导致了宫颈癌年轻化的趋势,这也提示我们,对于宫颈癌的预防应该尽早,而且越早越好!

  误区四、宫颈癌会传染?

  就病因而言,宫颈癌是一种可预防的疾病,如果发现的早,治疗及时是可治愈的。但对于宫颈癌本身,到癌症阶段,其已不具有传染性。因此,宫颈癌不会直接被传染,传染的是HPV病毒。

  误区五、高危型HPV阳性,就应该切除子宫?!

  首先,HPV感染后,可被免疫机制自行清除,所以多数HPV感染是一过性且无临床症状,只有某些型别HPV持续感染可导致病变并最终进展为宫颈癌[3]。所以,检查出高危型HPV感染阳性时,不需要马上就考虑切除子宫。只有当HPV感染引起宫颈癌后,医生才会视情提出手术治疗建议。

  误区六、性伴侣多的人才是宫颈癌高危人群吗?

  不是。只要有性行为的女性就有感染HPV的可能,就有可能引起子宫颈细胞病变进而罹患子宫颈癌。根据宫颈癌的主要病因(高危型HPV的持续感染)及其传播途径(性接触传播)可以得出宫颈癌的高风险人群主要包括:性生活活跃的女性;过早发生性行为的女性;个人卫生习惯不佳的女性;免疫力低下、免疫抑制的女性;有宫颈癌家族史的女性;有宫颈病变史的女性;以及其他如长期口服避孕药、吸烟及多孕产次的女性等[2]。

  为了预防宫颈癌发生、降低宫颈癌死亡率,我们要做好这三点:

  1、接种HPV疫苗,坚持健康、规律的生活方式;

  2、定期接受宫颈癌筛查,积极对癌前病变进行筛查、诊断和治疗;

  3、进行安全性行为,正确使用避孕套。

  总之,宫颈癌是可以预防的,莫要等到宫颈癌晚期,连手术和放化疗都不能做,后悔莫及!

  参考文献:

  a研究设计:一项中国2006-2007年进行的多中心、基于人群的研究. 收集5个地区4215例17-54岁女性宫颈脱落细胞的HPV检测数据,旨在评估中国性活跃期女性中HPV感染的疾病负担

  1 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. 北京:人民卫生出版社. 2017

  2 预防宫颈癌百问百答:疫苗 筛查 治疗/魏丽惠,乔友林主编.——北京:人民卫生出版社,2018

  3 Centers for Disease Control and Prevention(CDC). Human papillomavirus. In: Hamborsky J, Kroger A, Wolfe C, eds. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases.13th ed. Washington, DC: Public Health Foundation; 2015:175–186.

  4.Wu EQ, Liu B, Cui JF, et al. Prevalence of type-specific human papillomavirus and pap results in Chinese women: a multi-center, population-based cross-sectional study. Cancer Causes Control. 2013;24(4):795-803.

  5. ICO/IARC HPV Information Centre: World Human Papillomavirus and Related Diseases Report, 2019

  6. ICO/IARC HPV Information Centre: China Human Papillomavirus and Related Diseases Report, 2019

  7. 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. 北京:人民卫生出版社. 2017

  8. 梁延平 , 钟洁. 宫颈癌. 上海:第二军医大学出版社. 2012.8

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